Проект письма Министерства труда и соцзащиты РФ о Методических рекомендациях по организации работы центров дневного пребывания для детей-инвалидов

При подготовке настоящих методических рекомендациях использованы: Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 442-ФЗ);

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ);

Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июня 2024 года № 885 «Об утверждении примерных требований к организации деятельности реабилитационных организаций»;

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 «Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также Правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания»;

Постановление Правительства Российской Федерации от 16 августа 2024 г. № 1099 «Об утверждении примерных требований к организации и осуществлению ранней помощи детям и их семьям»;

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 мая 2025 г. № 344н «Об утверждении стандарта оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям»;

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 мая 2025 г. № 333н «Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов»;

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 мая 2025 г. № 320н «Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов»;

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 июля 2023 года № 605н «Об утверждении примерного порядка организации социальной занятости инвалидов»;

иные федеральные законы и подзаконные нормативные правовые акты Российской Федерации, а также законы и подзаконные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации.

1. Термины и определения, используемые в методических рекомендациях

Для целей настоящих Методических рекомендаций применяются следующие термины и определения:

ребенок-инвалид – инвалид в возрасте до 18-ти лет;

инвалид молодого возраста – инвалид в возрасте от 18 до 44 лет (в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 625 от 23 августа 2017 года);

 

центр дневного пребывания для детей-инвалидов и инвалидов молодого возраста (далее – Центр) - организация (структурное подразделение организации), предоставляющая в дневное время суток детям-инвалидам, инвалидам в возрасте до 44 лет, их семьям услуги, направленные на их социальную адаптацию и вовлеченность в жизнь общества;

 

тяжелые множественные нарушения развития, ТМНР - врожденные или приобретенные в раннем возрасте сочетания нарушений различных функций организма человека, обусловленных наличием органических поражений центральной нервной системы, генетических аномалий, нарушениями обмена веществ, нейродегенеративными заболеваниями и т.д.;

развивающий уход – методика осуществления ухода за детьми и их сопровождения, в результате применения которой помимо задачи непосредственного физического ухода за ребенком, перед лицом, осуществляющим уход, стоят задачи установления эмоциональных отношений и развития способностей и возможностей ребенка, в том числе развития собственной активности ребенка, профилактика и преодоление сенсорной, двигательной, социальной и других форм депривации, развитие коммуникативных способностей ребенка, стимуляция двигательного развития, формирование навыков самообслуживания и участия в повседневных бытовых процедурах, развитие самовосприятия и формирование образа себя;

индивидуальная программа предоставления социальных услуг - документ, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;

социальная услуга – действие или действия в сфере социального обслуживания по оказанию постоянной, периодической, разовой помощи, в том числе срочной помощи, гражданину в целях улучшения условий его жизнедеятельности и (или) расширения его возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности;

   альтернативная и дополнительная коммуникация – общение с использованием взгляда, мимики, жеста, предмета, графического изображения, знаковой системы, специальных технических приспособлений;

социальная занятость инвалидов – услуги, предоставляемые инвалидам и детям-инвалидам старше 14 лет, имеющим значительно выраженные ограничения способности к трудовой деятельности и способным к осуществлению несложных (простых) видов деятельности исключительно с помощью других лиц, и направленные на содействие реализации их права на труд (как вид деятельности человека), на развитие и поддержание трудовых и социальных навыков, их включение в социальное взаимодействие, на  краткосрочное освобождение членов их семей и других ухаживающих за ними лиц от обязанностей по уходу.

ранняя помощь детям и их семьям – комплекс мероприятий и услуг, реализуемых и оказываемых на междисциплинарной основе детям от рождения до трех лет (независимо от наличия инвалидности), которые имеют ограничения жизнедеятельности либо риск развития ограничений жизнедеятельности, и их семьям, способствующих содействию физическому и психическому развитию таких детей, их вовлеченности в естественные жизненные ситуации, позитивному взаимодействию таких детей и их родителей, таких детей и других непосредственно ухаживающих за такими детьми лиц, членов семьи в целом, социальной адаптации таких детей в среде сверстников, а также повышению компетентности родителей и других непосредственно ухаживающих за такими детьми лиц в целях комплексной профилактики детской инвалидности;

реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности;

абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности;

комплексная реабилитация и абилитация инвалида - оптимальное для каждого инвалида сочетание мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, которые направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалида в целях его социальной адаптации, в том числе достижения им материальной независимости, и интеграции в общество. Комплексная реабилитация и абилитация инвалида обеспечиваются преемственностью реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов на основе межведомственного взаимодействия всех участвующих в комплексной реабилитации и абилитации инвалида федеральных органов исполнительной власти, органов государственной власти субъекта Российской Федерации, реабилитационных организаций;

реабилитационная организация - организация независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющая деятельность по одному или нескольким основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в соответствии со стандартами их предоставления;

межведомственное взаимодействие — это сотрудничество и обмен информацией между различными органами и организациями различной ведомственной принадлежности, осуществляемое для реализации функций и предоставления широкого спектра услуг центрами дневного пребывания для детей-инвалидов и инвалидов молодого возраста в целях подбора видов помощи, организаций, в которых она может быть оказана, содействия в устройстве в эти организации и др..

II. Цели Центра дневного пребывания

 

        Центры дневного пребывания создаются в целях оказания помощи в социальной адаптации детям-инвалидам и членам их семей и в целях вовлечения их в жизнь общества:

- детям-инвалидам, не получающим образования (не зачисленным в образовательные организации);

- детям-инвалидам, получающим образование в форме обучения на дому, в дистанционной форме, в других формах обучения, ограничивающих социальный опыт;

- детям-инвалидам, посещающим образовательные организации и испытывающим сложности в социальной адаптации;

- детям-инвалидам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе и (или) в постоянном присмотре с учетом особенностей их поведения, вызванных нарушениями функций организма;

- детям, не признанными инвалидами и испытывающими сложности в социальной адаптации.

 

       Центры также могут осуществлять деятельность в указанных целях в отношении совершеннолетних инвалидов, не способных вести самостоятельный образ жизни без помощи других лиц, со значительно выраженными ограничениями способности к трудовой деятельности и способных к осуществлению несложных (простых) видов деятельности исключительно с помощью других лиц. Такая деятельность имеет существенное значение, поскольку по достижении совершеннолетия, по окончании школы молодой человек из указанных людей с инвалидностью и его семья продолжают нуждаться в помощи в социальной адаптации и в вовлечении их в жизнь общества[1].

         Деятельность Центра призвана поддерживать семьи в воспитании детей-инвалидов в семье. Помощь семье является мерой профилактики отказа семьи от заботы о ребенке – его устройства в стационарные организации социального обслуживания.

         Деятельность Центра в отношении совершеннолетнего инвалида призвана поддерживать семейную (родственную) заботу о нем. Помощь членам семьи, опекунам и попечителям совершеннолетних недееспособных и ограниченных в дееспособности инвалидов является мерой профилактики отказов семей и опекунов и попечителей от заботы об инвалидах – их устройства в стационарные организации социального обслуживания.

Конечная цель пребывания ребенка в Центре – его устройство в детский сад, в школу, по возможности переход с надомного обучения на обучение в группе, классе и успешная в них адаптация; включение ребенка в занятия в организациях дополнительного образования, культуры, физкультуры и спорта и успешная в них адаптация; предоставление родителям и другим ухаживающим лицам возможности осуществлять трудовую деятельность и удовлетворять иные свои потребности (в лечении, в заботе о других членах семьи, в отдыхе, в общении, в получении компетентной информации и т.д.), повышение качества жизни семьи за счет развития навыков ребенка-инвалида, инвалида, компетенций родителей, других ухаживающих лиц, обеспечения занятости вне дома совершеннолетних инвалидов.

 

       Центры могут организовать предоставление детям-инвалидам, инвалидам и членам их семей услуг, направленных на:

1) развитие навыков самообслуживания, бытовых навыков, других навыков заботы о себе;

2) развитие коммуникативных навыков, навыков социального взаимодействия;

3) развитие учебных и трудовых навыков, осуществление права на труд (как вид деятельности человека);

4) подготовку к взрослой жизни;

5) краткосрочное освобождение ухаживающих лиц от ухода за детьми-инвалидами, инвалидами;

6) содействие в устройстве в образовательную организацию, в получении медицинской помощи, реабилитационных и социальных услуг, в получении услуг организаций культуры, физкультуры и спорта, оздоровительного отдыха;

7) консультирование членов семей, оказание им психологической помощи (поддержки), содействие в получении правовой помощи;

8) содействие в создании групп взаимопомощи;

9) консультирование образовательных организаций, организаций культуры, физкультуры и спорта и других организаций.

        

III. Актуальность деятельности Центров дневного пребывания»

 

В Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов^[2] поставлены следующие задачи:

«разработка и внедрение программ подготовки ментальных инвалидов к самостоятельной жизни и сопровождаемому проживанию»;

«Отдельным направлением сопровождения при организации жизнеустройства ментальных инвалидов является поддержка государством родственного ухода (семьей, родственниками, другими близкими) за инвалидом, в том числе ребенком-инвалидом»;

«Для поддержки родственного ухода необходимо: внедрение услуг дневного пребывания ментальных инвалидов в организациях социального обслуживания и услуг по кратковременному освобождению родственников от ухода, в том числе круглосуточного»;

«совершенствование вопросов социальной адаптации, всесторонней инклюзии и вовлечения ментальных инвалидов в жизнь общества»;

«Социально-трудовая занятость ментальных инвалидов может осуществляться в организациях социального обслуживания населения, в том числе стационарных, школах-интернатах, учреждениях среднего профессионального образования, реабилитационных организациях, общественных организациях, включая социально ориентированные некоммерческие организации и общественные объединения инвалидов, а также на базе любых других организаций, в том числе с привлечением волонтерского (добровольческого) движения».

Согласно проведенным социологическим исследованиям, некоторые дети-инвалиды школьного возраста не получают общего образования в образовательных организациях (не зачислены в школы), часть детей-инвалидов получают образование в форме обучения на дому, в семейной форме обучения. Родители принимают такие решения опасаясь, что их ребенку в условиях обучения в группе с другими детьми будет некомфортно, ему не окажут необходимой помощи, педагоги не справятся с особенностями его поведения. Бывают ситуации, когда решение об обучении на дому принято по рекомендации школы в связи с трудностями адаптации, с которыми педагоги не смогли справиться в стандартных условиях школы, или в доступности к месту проживания семьи отсутствуют специализированные школы или классы, у детей был негативный опыт адаптации в детском саду или школе. Тревога родителей и потенциальные или имевшиеся (имеющиеся) трудности устройства и организации обучения в дошкольной или школьной организации становятся препятствиями для получения детьми успешного опыта социализации.  Отсутствие структурированной среды для целенаправленного формирования социальных навыков создает сложности для развития ребенка-инвалида, организации его будущей взрослой жизни.    

         Центр призван создать условия для получения ребенком-инвалидом, его семьей успешного опыта социализации, формирования у ребенка социальных и учебных навыков для обучения в образовательной организации, для перехода на обучение в группе, в классе, а также помощи семье в организации ее жизни с ребенком-инвалидом.

Помощь Центра может понадобиться на разных этапах развития ребенка-инвалида: в выстраивании образовательного маршрута первично или на переходном этапе из дошкольного возраста в школьный, из начальной школы в основную, среднюю школы, после окончания школы; в решении проблем подросткового возраста, в подготовке к взрослой жизни; при изменениях в семье, в условиях жизни семьи, переезде семьи и других ситуациях, влияющих на ребенка и семью. 

           Крайне острыми проблемами являются развитие у детей-инвалидов навыков заботы о себе, их подготовки к взрослой жизни. Специалисты отмечают дефициты в бытовых и социальных навыках старших подростков и молодых людей. Не всегда удается восполнить дефициты в процессе обучения в школе, занятий физкультурой и спортом, в кружках. В семье не справляются с развитием навыков вследствие повышенной тревожности родителей, желания оберегать ребенка («гиперопеки»), истощенности ресурсов родителей, отсутствия сил целенаправленно заниматься бытовыми и иными навыками в домашних условиях. После достижения совершеннолетия формировать бытовые и социальные навыки становится сложнее. Специалисты отмечают, что к 18 годам ребенок-инвалид может не соблюдать элементарных правил поведения в быту и в обществе, не иметь опыта осознанных покупок, пользования деньгами, другими платежными средствами, не мотивирован целенаправленно осуществлять повседневные виды деятельности и трудиться.            

          Необходимость постоянного ухода или присмотра за ребенком-инвалидом, инвалидом создает сложности для ухаживающих лиц в удовлетворении их собственных потребностей в лечении, работе, заботе о других членах семьи, в участии в разных мероприятиях, в отдыхе. Осложняется ситуация тем, что может быть трудно подобрать няню, сиделку в связи с особенностями ребенка или взрослого человека с инвалидностью. Возможности семьи по уходу за человеком с инвалидностью снижаются по мере старения ухаживающих лиц или других изменений семейной ситуации (появления других членов семьи, требующих заботы, хронические заболевания ухаживающих лиц и другие причины). Высок запрос на услуги кратковременного ухода и присмотра.

        Замкнутость семьи на постоянной заботе о человеке с инвалидностью, на решении повседневных проблем, неопределенность будущего влечет специфические психологические проблемы, социальную изоляцию. Зачастую члены семьи нуждаются в психологической помощи, поддержке, организованном для них досуге, но сами этого не понимают. Это усугубляет проблемы с воспитанием и развитием ребенка-инвалида, организацией жизни совершеннолетнего инвалида.        

Деятельность центра дневного пребывания для детей-инвалидов – это не только профилактика социального сиротства (помещения детей-инвалидов в стационарные организации социального обслуживания), но и профилактика социальной дезадаптации всей семьи. Общество заинтересовано в том, чтобы родители были экономически активны. Наличие в семье ребенка-инвалида, которого сложно устроить в детский сад и школу (или его устройство остается формальным, пребывание в образовательной организации - коротким по сравнению с рабочим днем), часто приводит к исключению как минимум одного родителя из области экономических отношений.

Взрослые люди обладают разными социальными ролями, родительство – одна из таких ролей, но она не должна быть единственной. Роль родителя ребенка-инвалида часто становится «карьерой» одного из родителей (как правило, матери). Особенно важным кратковременный присмотр и уход за ребенком является для одиноких родителей.

Центр дневного пребывания может обеспечить в первую очередь краткосрочный присмотр за детьми-инвалидами, которые не посещают детский сад или школу, учатся на дому, или их пребывание в детском саду или школе не решает все возрастные развивающие задачи ребенка. Наиболее актуальны услуги присмотра и ухода для семей, воспитывающих детей с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР), психическими нарушениями. Работу с такими детьми рекомендуется осуществлять в соответствии с Национальным стандартом Российской Федерации «Услуги по осуществлению развивающего ухода за детьми-инвалидами», утвержденным Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 24 июня 2022 года № 537-ст.

Достигнув совершеннолетия, многие инвалиды продолжают нуждаться в уходе и присмотре, в специально организованной занятости в дневное время, в развитии и поддержке бытовых и социальных навыков, а ухаживающие за ними лица - в консультативной и иной помощи. Для семьи зачастую переход человека с инвалидностью во взрослую жизнь не меняет их повседневности: родители должны заботиться о нем точно так же, как в детстве, в силу наличия у него выраженных ограничений здоровья. С другой стороны, переход во взрослую жизнь человека с инвалидностью является новым вызовом для семьи. После окончания школы человек с инвалидностью оказывается без занятости вне дома, организовать его повседневную жизнь, включить в социальную жизнь становится сложнее в силу ограниченности образовательной, досуговой инфраструктуры, возможностей трудоустройства. Отсутствие занятости вне дома зачастую приводит к распаду навыков, ухудшению психического состояния, ухудшает качество жизни не только человека с инвалидностью, но и членов его семьи. Перед семьей встают вопросы признания человека с инвалидностью недееспособным, установления опеки, взаимодействия с органами опеки и попечительства. Часть семей стараются избежать этого даже тогда, когда опека объективно необходима, так как опасаются таких изменений и последствий, иногда пребывая в заблуждениях относительно последствий. Другие семьи под влиянием страхов за человека с инвалидностью спешат признать его недееспособным, не учитывая его реабилитационный потенциал и сложности по восстановлению дееспособности в последующем. Родители также озадачены вопросами того, что будет после того, как они более не смогут сами заботиться о своих уже взрослых детях. После ухода из жизни родителей, другие члены семьи, близкие люди зачастую не выражают желания заботиться о человеке с инвалидностью, так как забота воспринимается как беспросветная ноша, когда надо забыть о себе, потому что помощи нет.   

           В Центре дневного пребывания может быть организована социальная занятость инвалидов, учебное сопровождаемое проживание инвалидов, а также услуги кратковременного присмотра и ухода за инвалидами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе и(или) присмотре.

       

Согласно данным исследований результативности работы Центров в пилотных регионах, проведенных в рамках реализации стратегической программы Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам ребенка «Сопровождение через всю жизнь», у более 90% детей, посещающих Центры, улучшились навыки самообслуживания, у более 85% детей улучшились навыки общения с детьми и взрослыми вне семьи, а также у них улучшилось психоэмоциональное состояние и сгладились поведенческие трудности.

IV. Виды деятельности Центра и организаций, в которых они могут осуществляться

В Центре могут быть организованы:

1. Индивидуальные занятия со специалистами для детей-инвалидов по развитию различных навыков.

2. Группы кратковременного пребывания для детей-инвалидов, в которых реализуются программы развития различных навыков, осуществляется присмотр и уход за детьми. Группы могут формироваться в зависимости от задач: для подготовки к детскому саду или к школе; для детей школьного возраста, не посещающих школу (не зачисленных в школы, обучающихся на дому) или имеющих сложности адаптации в школе.

3. Ранняя помощь детям и их семьям.

4. Социальная занятость для подростков с 14 лет.

5. Социальная занятость для совершеннолетних инвалидов.

6. Краткосрочный присмотр и уход за детьми-инвалидами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе и (или) в постоянном присмотре с учетом особенностей их поведения, вызванных нарушениями функций организма.

7. Краткосрочный присмотр и уход за инвалидами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе и (или) в постоянном присмотре с учетом особенностей их поведения, вызванных нарушениями функций организма.

8. Консультативная помощь родителям, членам семьи, опекунам и попечителям детей-инвалидов, недееспособных и ограниченных в дееспособности инвалидов (индивидуальное и групповое консультирование разными специалистами).

9. Консультативная помощь образовательным организациям, организациям культуры, физкультуры и спорта и другим организациям по вопросам бытовой и социальной адаптации детей-инвалидов, инвалидов.

10. Учебное сопровождаемое проживание инвалидов.

          Варианты программ, услуг Центра в зависимости от возраста детей-инвалидов представлены в приложении 1.

                Перечисленные виды помощи могут предоставляться в виде социальных услуг в соответствии с законодательством о социальном обслуживании граждан, в виде реабилитационных услуг в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в виде образовательных услуг в соответствии с законодательством об образовании граждан.

          Организации социального обслуживания предоставляют социальные услуги, а также могут предоставлять реабилитационные услуги, в частности оказывать раннюю помощь детям и их семьям, если осуществляют деятельность по одному или нескольким отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в соответствии со стандартами их предоставления, разрабатываемыми и утверждаемыми в соответствии с частью первой статьи 9.2 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Для этих целей в организации социального обслуживания могут создаваться структурные подразделения. 

           Реабилитационные организации осуществляют деятельность по одному или нескольким отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в соответствии со стандартами их предоставления, разрабатываемыми и утверждаемыми в соответствии с частью первой статьи 9.2 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а также могут предоставлять социальные услуги в соответствии с законодательством о социальном обслуживании граждан.

           Организации социального обслуживания и реабилитационные   организации вправе организовывать социальную занятость инвалидов, если они уполномочены органами государственной власти субъектов Российской Федерации осуществлять деятельность по социальной занятости инвалидов (в соответствии с Примерным порядком организации социальной занятости инвалидов, утв.  Приказом Минтруда России от 28.07.2023 № 605н).

          Организации социального обслуживания, иные организации, если они включены в реестр поставщиков социальных услуг субъекта РФ, вправе организовывать учебное сопровождаемое проживание инвалидов, если они определены в качестве организаций для оказания услуги по сопровождаемому проживанию инвалидов исполнительным органом субъекта Российской Федерации в соответствии с Правилами организации сопровождаемого проживания инвалидов, утв.  Постановлением Правительства РФ от 03.07.2024 № 910.

Центры в субъектах Российской Федерации[3] организованы в организациях социального обслуживания, образовательных и реабилитационных организациях, в том числе негосударственных организациях.

Информирование населения о работе Центров осуществляется путем размещения информации на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере социальной защиты населения, организаций, на базе которых организована работа Центров. Рекомендуется размещать информацию о работе Центров в территориально близких образовательных и медицинских организациях.      

1. . Организация предоставления услуг

5.1. Предоставление социальных услуг

Центры могут быть самостоятельными организациями социального обслуживания или структурными подразделениями таких или иных организаций, одним из видов деятельности которых является предоставление социальных услуг. Структурное подразделение может быть создано в любой организации социального обслуживания, в том числе в стационарной организации социального обслуживания[4].

Социальные услуги предоставляются в соответствии с законодательством, регулирующим социальное обслуживание граждан.

В Центрах рекомендуется предоставлять социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания. Также рекомендуется   организовать предоставление краткосрочного присмотра на дому для детей-инвалидов и инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и(или) присмотре, передвижение которых даже с использованием технических средств реабилитации затруднено в силу особенностей здоровья.  

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» основаниями для признания нуждающимися в социальном обслуживании являются в том числе:

• наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;
• наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации.

В центрах дневного пребывания детям-инвалидам и членам их семей предоставляются следующие виды социальных услуг[5]:

1. социально-бытовые услуги, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;
2. социально-психологические услуги, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде;
3. социально-медицинские услуги, направленные на поддержание сохранение здоровья получателей социальных услуг путем оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;
4. социально-педагогические услуги, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга;
5. социально-трудовые услуги, среди которых:

а) проведение мероприятий по использованию трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам;

б) оказание помощи в трудоустройстве[6];

1. социально-правовые услуги, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;
2. услуги в целях повышения коммуникативного потенциала детей-инвалидов, среди которых:  

• проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания;
• обучение навыкам поведения в быту и общественных местах[7].

Состав социальных услуг может варьироваться в зависимости от запроса семей, перечня и стандартов социальных услуг, утвержденных в субъектах РФ. Изучение практики работы Центров в субъектах Российской Федерации свидетельствует о том, что оптимальный перечень социальных услуг, соответствующий задачам работы Центров, в полустационарной форме социального обслуживания применяется в г. Санкт-Петербурге^[8].

Согласно проведенным социологическим исследованиям работы Центров существует запрос на предоставление центрами социально-трудовых и социально-правовых услуг большему количеству получателей услуг. Востребованы услуги профориентации и социальной занятости для детей-инвалидов старше 14 лет^[9].

Проектная мощность центров может варьироваться и быть ориентирована на предоставление социальных услуг в среднем 10 – 50 детям-инвалидам, инвалидам и 20 – 30 членам их семей (родителям, иным законным представителям, братьям и сестрам).

В организациях социального обслуживания деятельность Центров, как правило, организована в соответствии с Положениями об Отделении (Центре) дневного пребывания для детей-инвалидов. Центры преимущественно являются структурными подразделениями организаций социального обслуживания.

Специалистам Центров рекомендуется проводить анализ результатов реализации индивидуальных программ предоставления социальных услуг, участвовать в проведении круглых столов, семинаров, совещаний, конференций для работников организаций, предоставляющих услуги Центров, по вопросам социализации детей-инвалидов, инвалидов в целях обмена опытом, изучения и обобщения практики работы Центров.

Предоставление социальных услуг центрами дневного пребывания для детей-инвалидов осуществляется согласно Примерному порядку предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания^[10], порядкам предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания, утвержденным нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Организации социального обслуживания утверждают порядок приема и правила внутреннего распорядка для получателей услуг Центров.

Прием детей-инвалидов в центры дневного пребывания осуществляется на основании решения о предоставлении социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания, индивидуальной программы предоставления социальных услуг, договора о предоставлении социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания, заключенного между организацией социального обслуживания и родителем (иным законным представителем) ребенка-инвалида в течение суток с даты представления индивидуальной программы предоставления социальных услуг.  

При заключении договора получатели социальных услуг (их родители или иные законные представители) должны быть ознакомлены с условиями предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания, правилами внутреннего распорядка для получателей социальных услуг, получить информацию о своих правах, обязанностях, видах социальных услуг, которые будут им предоставлены, сроках порядке их предоставления.

Социальные услуги, указанные в индивидуальной программе предоставления социальных услуг, предоставляются организациями социального обслуживания детям-инвалидам бесплатно на основании п. 1 ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 28.12.2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации». В договоре о предоставлении социальных услуг целесообразно отразить периодичность и продолжительность предоставления услуг, обязательства Центра по обеспечению условий присмотра и ухода, безопасных для жизни и здоровья ребенка в периоды его пребывания в организации в отсутствие родителей (иных законных представителей). В разделе договора об обязательствах Центра следует указать, что Исполнитель обязан создавать безопасные условия пребывания, присмотра и ухода за детьми, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье получателей услуг.

Совершеннолетним членам семей детей-инвалидов, совершеннолетним инвалидам и членам их семей социальные услуги предоставляются бесплатно или за плату в соответствии со ст. 31, 32 Федерального закона от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации». Субъектам РФ рекомендуется устанавливать тарифы на социальные услуги для этих получателей социальных услуг в таком размере, при котором родители, другие ухаживающие лица активно обращаются за консультационной и иной помощью.

Центры вправе предоставлять гражданам по их желанию, выраженному в письменной иди электронной форме, за плату социальные услуги в объеме, превышающем объем, предусмотренный индивидуальной программой предоставления социальных услуг.

Получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг при наличии медицинских противопоказаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации^[11].

5.2. Предоставление услуг по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, инвалидов

Центры могут быть самостоятельными реабилитационными организациями   или структурными подразделениями профильных или многопрофильных реабилитационных организаций. Реабилитационные услуги могут предоставляться в организациях социального обслуживания, если они также осуществляют деятельность по одному или нескольким отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в соответствии со стандартами их предоставления.

К реабилитационным организациям относятся организации независимо от их организационно-правовых форм, формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющие деятельность по одному или нескольким отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в соответствии со стандартами их предоставления, разрабатываемыми и утверждаемыми в соответствии с частью первой статьи 9.2. Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

           Реабилитационные организации или их обособленные подразделения, или обособленные подразделения в иных организациях, могут создаваться в государственной и в негосударственной системе комплексной реабилитации и абилитации инвалидов[12].

Реабилитационные организации, входящие в негосударственную систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, уведомляют исполнительный орган субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты инвалидов о намерении осуществлять деятельность на территории данного субъекта Российской Федерации по одному или нескольким основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации в соответствии со стандартами оказания услуг с указанием конкретного основного направления (основных направлений) комплексной реабилитации и абилитации и целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп) до 1 сентября года, предшествующего году, в котором реабилитационная организация намерена осуществлять деятельность по соответствующему направлению.

 Подходящими для деятельности Центров отдельными основными направлениями реабилитации могут быть: социальная реабилитация и абилитация инвалидов, ранняя помощь детям и их семьям, профессиональная реабилитация и абилитация инвалидов[13].

  Социальная реабилитация инвалидов включает[14]:

  а) социально-средовую реабилитацию и абилитацию инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на восстановление или формирование у инвалидов способности самостоятельно или в сопровождении других лиц передвигаться, ориентироваться и общаться (осуществлять взаимодействие) на объектах социальной, инженерной, транспортной, информационной инфраструктур;

б) социально-педагогическую реабилитацию и абилитацию инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на восстановление или формирование у инвалидов базовых жизненных и образовательных компетенций, необходимых для получения образования и осуществления социально значимой деятельности;

в) социально-психологическую реабилитацию и абилитацию инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на восстановление или формирование у инвалидов компонентов психической деятельности (высших психических функций, эмоционально-волевых и личностных характеристик) и обеспечивающих реабилитационную приверженность к реализации жизнедеятельности в бытовой, межличностной, социокультурной, образовательной и профессиональной сферах в целях социальной адаптации и интеграции инвалидов в общество;

г) социально-бытовая реабилитацию и абилитацию инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на восстановление или формирование способности инвалидов к самообслуживанию, в том числе в сопровождении и с помощью других лиц, путем восстановления или формирования необходимых бытовых навыков, навыков персональной сохранности в быту (в пределах жилого помещения).

Профессиональная реабилитация и абилитация инвалидов включает[15]:

а) профессиональную ориентацию инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на содействие инвалидам, детям-инвалидам в профессиональном самоопределении, формирование у инвалидов мотивации в выборе сферы деятельности (профессии) с учетом их предпочтений, индивидуальных особенностей личности, имеющихся возможностей, степени расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности, содействие в прохождении профессионального обучения и получении дополнительного профессионального образования в целях трудоустройства;

б) производственную адаптацию инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на восстановление или формирование у инвалидов устойчивых компетенций по выполнению профессиональной деятельности соответствующих содержания, объема, характера в определенных условиях профессиональной среды (социальной и производственной) в целях максимально эффективной реализации трудовых возможностей.

По указанным отдельным основным направлениям реабилитации утверждены стандарты:

           Приказ Минтруда России от 30.05.2025 № 347н

«Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-педагогической реабилитации и абилитации детей-инвалидов»;

Приказ Минтруда России от 30.05.2025 № 346н

«Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации детей-инвалидов»;

Приказ Минтруда России от 30.05.2025 № 345н

«Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-средовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов»;

Приказ Минтруда России от 26.05.2025 № 333н

«Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов»;

Приказ Минтруда России от 05.06.2025 № 355н

«Об утверждении Стандарта оказания услуги по профессиональной ориентации детей-инвалидов в возрасте 14 - 17 лет»;

Приказ Минтруда России от 26.05.2025 № 331н

«Об утверждении Стандарта оказания услуги по профессиональной ориентации инвалидов»;

Приказ Минтруда России от 30.05.2025 № 344н

«Об утверждении Стандарта оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям».

С 1 января 2022 года по 31 декабря 2027 года реализуется пилотный проект по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей инвалидов (Постановление Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. № 2339 «О реализации пилотного проекта по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов»).

В ходе реализации пилотного проекта услуги по комплексной реабилитации и абилитации приобретаются с использованием электронного сертификата в пользу детей-инвалидов от 4 до 17 лет включительно, которым в ходе реализации пилотного проекта в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы категория «ребенок-инвалид» установлена впервые и определена нуждаемость в услугах по комплексной реабилитации и абилитации и которые проживают (находятся по месту пребывания) на территориях:

с 1 января по 31 декабря 2026 г. - Республики Татарстан, Республики Хакасия, Удмуртской Республики, Чувашской Республики, Краснодарского края, Белгородской области, Брянской области, Воронежской области, Кировской области, Костромской области, Липецкой области, Московской области, Нижегородской области, Новосибирской области, Омской области, Пензенской области, Рязанской области, Свердловской области, Томской области, Тюменской области, Ярославской области и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

с 1 января по 31 декабря 2027 г. - Республики Адыгея, Республики Калмыкия, Республики Коми, Республики Крым, Республики Мордовия, Республики Татарстан, Республики Хакасия, Удмуртской Республики, Чувашской Республики, Камчатского края, Краснодарского края, Белгородской области, Брянской области, Владимирской области, Волгоградской области, Воронежской области, Ивановской области, Калининградской области, Калужской области, Кировской области, Костромской области, Липецкой области, Московской области, Нижегородской области, Новгородской области, Новосибирской области, Омской области, Пензенской области, Псковской области, Рязанской области, Саратовской области, Сахалинской области, Свердловской области, Томской области, Тюменской области, Ульяновской области, Ярославской области и Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

           Для организаций, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах, утверждены стандарты предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов в полустационарных условиях (Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 февраля 2025 № 60н «Об утверждении стандартов предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов в полустационарных условиях», приказ действует по 31 декабря 2027 г.).

Так, стандартом по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов с преимущественными нарушениями психических функций, отнесенных к соответствующим целевым реабилитационным группам (ЦРГ 1.1., 1.2., 1.3., 1.4., 12.8., 12.13.) предусмотрены социально-бытовая, социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая реабилитация и абилитация, профессиональная ориентация с 14 лет, занятия по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту.

Если предоставление реабилитационных услуг в соответствии со стандартом рассчитано на курс 21 день, то с целью обеспечения плавной адаптации детей с нарушениями психических функций к условиям пребывания и повышения эффективности реабилитационных мероприятий рекомендуется равномерно распределять 21 день курса на 7 – 10 недель.

Услуги ранней помощи детям и их семьям являются реабилитационными услугами и могут предоставляться в центрах дневного пребывания для детей-инвалидов, детей от рождения до 3 лет (независимо от наличия инвалидности), имеющих ограничения жизнедеятельности либо риск развития ограничений жизнедеятельности, и их семей в соответствии с Примерными требованиями к организации и осуществлению ранней помощи детям и их семьям, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.08.2024 № 1099, Стандартом оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 мая 2025 г. № 344н.

Услуги по ранней помощи оказываются организациями независимо от их организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющими деятельность по одному или нескольким основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, и структурными подразделениями по ранней помощи, создаваемыми в указанных организациях[16].

Следует учитывать, что услуги по реабилитации и абилитации, ранней помощи детям и их семьям в центрах дневного пребывания могут предоставляться в полустационарной форме, на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий.

Рекомендуется предоставление центрами дневного пребывания реабилитационных услуг на дому или с применением информационно-телекоммуникационных технологий только в исключительных случаях. Предпочтительной является полустационарная форма предоставления услуг.

Оснащение реабилитационной организации определяется руководителем реабилитационной организации с учетом примерного перечня оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), необходимого для оказания комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, предусмотренного стандартами оказания услуг (Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 февраля 2025 № 60н).

 

5.3. Организация социальной занятости детей-инвалидов и инвалидов молодого возраста

 

Социальная занятость может быть организована для инвалидов старше 14 лет. Особенно важна социальная занятость на этапе перехода подростков во взрослую жизнь после окончания обучения в школе, в организациях профессионального обучения (образования), когда они не могут трудоустроиться и не имеют другой занятости за пределами квартиры (дома).

Социальная занятость является одним из видов социальной реабилитации и абилитации инвалидов[17].

Согласно пункту 1 Примерных требований к организации деятельности реабилитационных организаций, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2024 года № 885, социальная занятость организуется и осуществляется в порядке, предусмотренном ст. 20.1. Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»,  а также Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 июля 2023 года № 605н «Об утверждении примерного порядка организации социальной занятости инвалидов» и принятым в соответствии с ними законодательством субъекта РФ. В законодательстве отсутствует требование о предоставлении социальной занятости в соответствии с утвержденным стандартом[18]. Поскольку к реабилитационным организациям относятся организации, осуществляющие деятельность по одному или нескольким отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в соответствии со стандартами их предоставления[19], социальная занятость может организовываться организацией, которая не осуществляет деятельность по одному или нескольким отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в соответствии со стандартами их предоставления. Поэтому социальная занятость может организовываться как реабилитационными организациями, так и организациями социального обслуживания и иными организациями социальной защиты.[20]

           Социальная занятость инвалидов организуется для инвалидов, не являющихся занятыми в соответствии с законодательством Российской Федерации о занятости населения в связи с имеющимися у них значительно выраженными ограничениями способности к трудовой деятельности и способных к осуществлению несложных (простых) видов деятельности исключительно с помощью других лиц (имеющих в индивидуальной программе реабилитации или абилитации, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, заключение об установлении 3 степени ограничения способности к трудовой деятельности)[21]. Согласно утвержденной форме индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида[22] для детей-инвалидов старше 14 лет может быть определена степень выраженности ограничений способности к трудовой деятельности[23]. 

Задача социальной занятости – включить людей с инвалидностью в активную социальную жизнь посредством труда (как вида деятельности человека). Поэтому предусматривается создание мастерских, где могут применяться несложные виды труда, доступные для людей с выраженными ограничениями здоровья. Мастерские должны быть ориентированы на производство востребованных обществом изделий и услуг и на их реализацию[24] Виды деятельности, которые могут выполнять инвалиды с помощью других лиц в условиях мастерских социальной занятости: художественное творчество, театральная студия, керамика, ткачество, свечное дело, рукоделие, деревообработка, растениеводство, типографские и офисные работы, другие виды простых работ (сборка, сортировка, укладка, упаковка, маркировка, заготовка бумажных пакетов и конвертов, изготовление бахил, уборка, подсобные работы и др.).

Для инвалидов, участие которых в несложных (простых) видах труда затруднено даже с посторонней помощью из-за значительных нарушений функций организма, в рамках социальной занятости организуются другие виды деятельности для развития и поддержания коммуникативных, гигиенических, двигательных, бытовых и трудовых навыков, навыков принятия решений и их исполнения[25]. При этом с учетом динамики состояния здоровья и способности участвовать в социальной занятости должна проверяться возможность их включения в производственные процессы.

Рекомендуется организовывать участие в социальной занятости все то время, пока люди с инвалидностью в ней нуждаются. Могут быть разные модели социальной занятости: например, участие в социальной занятости возможно 5 дней в неделю (ежедневно в будние дни) или не менее двух раз в неделю по 4 часа. При этом участие в труде должно сочетаться с различными мероприятиями, направленными на общение и развитие навыков участников социальной занятости, а также организуется их отдых в перерывах и досуг[26].

Регулярность и длительность социальной занятости имеет значение не только для самого гражданина с инвалидностью. Социальная занятость является в том числе формой поддержки семейного (родственного) ухода за членом семьи с инвалидностью, когда члены семьи могут быть свободны от ухода и заниматься своими делами, в том числе работать, проходить лечение.

Участие в социальной занятости может иметь для разных людей разные цели, например, развитие трудовых и социальных навыков как подготовка к профессиональному обучению (образованию), к трудоустройству; включение в продуктивную деятельность и социальное взаимодействие для нормализации жизни человека. 

В структуре социальной занятости могут сочетаться разные виды деятельности: труд в мастерской, участие в занятиях по развитию коммуникативных, гигиенических, двигательных, бытовых и трудовых навыков, навыков принятия решений и их исполнения, в досуговых мероприятиях, отдых.

Для подростков и молодых людей с инвалидностью становятся значимой подготовка к взрослой жизни, в том числе развитие навыков самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей, приобретение знаний в сфере базовых прав и обязанностей человека и гражданина, навыков обращения за помощью, принятия и исполнения решений, заботы о своем имуществе, обращения с деньгами, защиты от злоупотреблений и неправомерных действий других лиц.

 

С методическими материалами по социальной занятости можно познакомиться на сайте ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России: https://clck.ru/3Nk7MC

 

5.4. Учебное сопровождаемое проживание инвалидов

 

          Учебное сопровождаемое проживание крайне актуально для людей с инвалидностью, переходящих во взрослую жизнь. Зачастую это единственная возможность приобрести опыт жизни, независимой от семьи и ее помощи, с другими требованиями к самостоятельности.

                  Учебное сопровождаемое проживание инвалидов организуется для совершеннолетних инвалидов в организациях социального обслуживания, включенных в реестр поставщиков социальных услуг субъектов РФ, в соответствии со статьей 9.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правилами организации сопровождаемого проживания инвалидов, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.07.2024 № 910, Методическими рекомендациями по сопровождаемому проживанию инвалидов, утв. Приказом Минтруда России от 25.02.2025 № 85 (раздел VIII) и законодательством субъекта РФ, регулирующим организацию сопровождаемого проживания. 

В рамках учебного сопровождаемого проживания предоставляются социальные услуги. Социальные услуги могут предоставляться в форме социального обслуживания на дому, в полустационарной или стационарной формах социального обслуживания (пункты 23, 36 Методических рекомендаций по сопровождаемому проживанию инвалидов, утв. Приказом Минтруда России от 25.02.2025 № 85).

            Учебное сопровождаемое проживание инвалидов включает в себя комплекс услуг и мероприятий, направленных на развитие у инвалида навыков самообслуживания и самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей, на его подготовку к самостоятельному или к сопровождаемому проживанию и реализуемых при проживании инвалида в условиях, приближенных к домашним – в учебных (тренировочных) квартирах в жилых помещениях жилищного фонда, так и в отдельных помещениях организаций социального обслуживания[27].

      Одной из задач является формирование у инвалидов доступных навыков самообслуживания, доступных навыков ведения бытовой, социально-коммуникативной и досуговой деятельности для достижения максимально возможной автономности в решении жизненных задач, а также формирование мотивации к самообслуживанию и самостоятельному удовлетворению жизненных потребностей, к активному участию в бытовой и социальной жизни (пункт 35 Методических рекомендаций по сопровождаемому проживанию инвалидов, утв. Приказом Минтруда России от 25.02.2025 № 85).

Рекомендуемый срок реализации программы учебного сопровождаемого проживания составляет не менее 4 месяцев непрерывно или не менее 1 - 2 месяцев непрерывно 2 - 3 раза в год. В целях помощи в развитии и поддержании у инвалидов, проживающих в семьях, навыков самообслуживания и самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей, постепенной их подготовки к самостоятельному или сопровождаемому проживанию, предоставления семье передышки учебное сопровождаемое проживание может организовываться в виде круглосуточного проживания инвалидов в учебной (тренировочной) квартире 2-5 суток в неделю в течение 4-6 месяцев[28].

По возможности в рамках предоставления услуг учебного сопровождаемого проживания может быть организовано кратковременное круглосуточное пребывание инвалида для освобождения от ухода за ним члена семьи, когда он по объективным причинам не может обеспечивать уход (лечение члена семьи в стационаре, поездка по семейным делам и др).

Методические рекомендации ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России «Примерный перечень услуг и мероприятий в рамках сопровождаемого проживания и методика их подбора и предоставления инвалидам» СПб, 2024 https://center-albreht.ru/upload/MethodCentre/MR_s_primernim_standartom_uslug_na_saiyt.pdf

Методический материал ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России «Организация учебного сопровождаемого проживания инвалидов», СПб, 2024 https://center-albreht.ru/upload/MethodCentre/MR_po_uchebnomu_SP.pdf

 

5.6. Центры дневного пребывания для детей-инвалидов в образовательных организациях

 

При организации групп продленного дня в образовательных организациях могут создаваться отдельные группы, осуществляющие деятельность на принципах Центра дневного пребывания для детей-инвалидов, в том числе для обучающихся на дому. В такие группы также могут быть зачислены дети, которым не установлена инвалидность, являющиеся обучающимися с ограниченными возможностями здоровья.

Присмотр и уход за детьми в таких группах осуществляется в соответствии с Рекомендациями по вопросу осуществления присмотра и ухода за обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами в группах продленного дня^[29].

 

VI. Принципы деятельности Центров дневного пребывания

 

Центр организует свою деятельность на основе следующих принципов:

обеспечение права детей на воспитание своими родителями, в семье;

признание экспертности родителей: родители лучше, чем кто бы ни было, знают своего ребенка, себя и свою семью. Родитель – главный эксперт, равноценный член команды специалистов, которые участвуют в развитии ребенка. Родитель может и должен влиять на планирование работы специалистов с ребенком, в том числе на объем и состав оказываемых услуг, давать оценку эффективности предоставляемой помощи;

поддержание и укрепление родительских компетенций;

обеспечение прав детей-инвалидов, совершеннолетних инвалидов на всестороннее развитие, уважение человеческого достоинства;

обеспечение прав детей-инвалидов на образование, содействие и поддержка получения ими образования в образовательных организациях в группах, в классах, предоставление детям-инвалидам, обучающимся на дому, условий для деятельности вне дома в группах с детьми;

обеспечение права инвалидов на получение общего и среднего образования, профессионального образования и профессионального обучения;

обеспечение права инвалидов на труд;

обеспечение права инвалидов выбирать место проживания (в семье, дома);

соблюдение индивидуального подхода при работе с ребенком-инвалидом, инвалидом, семьей; 

формирование индивидуального плана работы с ребенком и семьей, проведение консультативной работы с родителями (иными законными представителями) детей-инвалидов);

соблюдение конфиденциальности в отношении информации, полученной в ходе работы ребенком-инвалидом, инвалидом, с семьей;

обеспечение межведомственного взаимодействия для полноценного включения детей-инвалидов, инвалидов и членов их семей в социальную жизнь;

содействие формированию родительских сообществ;

вовлечение волонтеров.

Рекомендуется создавать Центры в местах с хорошей транспортной доступностью. Это имеет значение как для территориальной доступности услуг для семей, так и для развития навыков подростков и молодых взрослых с инвалидностью самостоятельно перемещаться в населенном пункте, пользоваться общественным транспортом. Целесообразно организовать подвоз людей с инвалидностью в Центр и домой (при необходимости).

Комплекс услуг, которые семьи могут получить в Центре, будет разным для разных семей с детьми одного возраста и одинаковыми диагнозами, потому что каждая семья уникальна и условия, в которых семья оказалась, тоже уникальны, несмотря на формально одинаковые исходные данные. Это могут быть ежедневные услуги присмотра за ребенком, чтобы родители могли работать, или посещения два раза в неделю, чтобы родители могли отдохнуть. Кто-то из родителей сам имеет медицинское или юридическое образование и хорошо ориентирован в вопросах реабилитации и получения льгот, а кто-то не знает своих прав.

Важно чтобы специалисты Центра действовали проактивно, опираясь на первичные данные как из документов, так и из опроса родителей, предлагали только нужные услуги из имеющихся, а также предлагали то, чего родители могут и не запрашивать (если специалист видит нуждаемость). Например, родители редко просят психологической помощи для себя, но часто нуждаются в ней. Важно замотивировать родителя стать участником групповых психологических, юридических и других консультаций для родителей, предоставляемых Центром, если специалист видит, что это будет способствовать улучшению качества жизни ребенка.

Для организации консультирования родителей (иных законных представителей детей) по вопросам осуществления прав людей с инвалидностью, содействия в получении юридической помощи Центру рекомендуется взаимодействовать с профильными органами исполнительной власти субъекта РФ, с Уполномоченным по правам ребенка в субъекте Российской Федерации,  прокурорами городов, районов, других территориальных прокуратур, осуществляющих надзор за соблюдением прав детей и инвалидов, адвокатскими палатами, юридическими бюро и иными участниками системы бесплатной юридической помощи. 

Одним их эффективных способов поддержки родителей является их включение в родительские сообщества. Создание комфортных условий для знакомства родителей, обмена ими опытом способствует возникновению неформальных родительских объединений, что является существенным фактором улучшения качества жизни детей и взрослых с инвалидностью.

Родители могут быть инициаторами новых услуг, предоставляемых Центром, волонтерами, могут создавать местные родительские сообщества, которые будут отстаивать права и интересы детей и взрослых с инвалидностью по мере взросления детей: добиваться создания специальных условий образования в детских садах и школах, организации социальной занятости и сопровождаемого  проживания совершеннолетних инвалидов, находить социально активных бизнесменов, готовых принимать на стажировки и работу людей с инвалидностью.

Для активного включения в разные виды деятельности людей с инвалидностью может требоваться большой объем индивидуальной помощи, для которой целесообразно привлекать волонтеров. Рекомендуется предусмотреть обязанности координатора волонтеров, отвечающего за организацию их подбора, обучения и их деятельности в Центре. Если Центр работает в выходные дни, то вероятность привлечь работающих волонтеров увеличивается. Обязанности координатора волонтеров можно возложить на штатного сотрудника Центра, например, специалиста по социальной работе.

Важное значение имеет организация в Центре студенческих практик, прежде всего распределенной студенческой практики. Это позволяет развивать профессиональные навыки у будущих специалистов и подбирать кадры. С целью организации регулярных студенческих практик рекомендуется заключать соответствующие соглашения с образовательными организациями, осуществляющими подготовку специалистов.

 В Центре рекомендуется вариативный подход к организации пребывания ребенка: постепенный переход от индивидуальных занятий к групповым, соответствие количества детей в группе групповой динамике, время пребывания - способностям ребенка и возможностям семьи, привлечение по необходимости разных специалистов Центра и организаций, предоставляющих другие виды помощи.

Для содействия полноценному включению детей-инвалидов, инвалидов и членов их семей в социальную жизнь рекомендуется взаимодействовать с организациями образования, культуры, физкультуры и спорта, которые уполномочены на предоставление различных услуг детям-инвалидам и инвалидам, в частности, в соответствии с Приказом Министерства культуры Российской Федерации от 20.09.2024 г. № 1810 «Об утверждении порядка создания условий для организации социокультурной реабилитации и абилитации инвалидов (в том числе детей-инвалидов)»; Приказом Министерства спорта Российской Федерации от 07.02.2025 г. № 92 «Об утверждении стандартов предоставления инвалидам и детям-инвалидам услуг по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта».

      

1. . Рекомендации по продолжительности, периодичности посещения, наполняемости групп центров

 

Рекомендуемый срок предоставления услуг Центрами – от 6 до 12 месяцев. В среднем, наиболее эффективным является годовой период посещения Центра ребенком. Время пребывания может быть продлено или сокращено, наполнение услуг может быть изменено, если семья и специалисты отмечают, что услуги Центра больше не нужны или если семья долгое время пользуется услугами центра, а в доступе есть более подходящие для ребенка условия.

Рекомендуемая продолжительность посещения Центра – не менее 3 - 4 часов в день 2 - 4 раза в неделю. Предоставление услуг в Центрах рекомендуется осуществлять в рабочие дни в две смены, например, с 8.00 до 12.00 и с 14.00 до 18.00 в групповой и индивидуальной формах. Наполняемость групп – до 6 – 8 детей в зависимости от их возраста и нозологических особенностей.

Центру рекомендуется предоставлять следующие услуги все то время, пока ребенок-инвалид, инвалид и их семьи в них нуждаются:

1. услуги, направленные на краткосрочное освобождение ухаживающих лиц от ухода за детьми-инвалидами, инвалидами (нуждающихся в постоянном присмотре и(или) уходе с учетом особенностей нарушения функций организма);

2. социальной занятости совершеннолетних инвалидов;

3. консультативной помощи.

 

Приложение 1. Варианты программ (услуг) центров дневного пребывания для детей-инвалидов в зависимости от возраста.

 

До 18 месяцев:

• Психологическое консультирование родителей (поддержка на этапе получения и принятия диагноза, особенно важна в первый год после установления диагноза).
• Психолого-педагогическое консультирование (помощь в понимании потребностей ребенка с учетом его возраста и особенностей, подбор развивающих игр и т.д.).
• Детско-родительские игровые группы (помощь в понимании потребностей ребенка с учетом его возраста и особенностей, подбор развивающих игр, создание сообщества родителей с похожими трудностями).

 

От полутора до 3-х лет:

• Детско-родительские игровые группы (помощь в понимании потребностей ребенка с учетом его возраста и особенностей, подбор развивающих игр, создание сообщества родителей с похожими трудностями).
• Группа кратковременного пребывания при наличии возможности ребенка посещать центр без родителей, с учетом периода адаптации с участием родителей по необходимости.
• Социально-педагогические услуги, организация досуга детей-инвалидов. Проведение занятий в соответствии с разработанным индивидуальным социально-педагогическим планом (сенсорное, эмоциональное, речевое, физическое развитие, предметно-практическая деятельность, развитие коммуникации, в том числе с использованием альтернативной и дополнительной коммуникации при необходимости и др.)
• Обучающие тренинги для родителей.
• Психологическое консультирование родителей (поддержка на этапе получения и принятия диагноза, особенно важна в первый год после установления диагноза)

 

От 3-х до 8-ми лет:

• Игровые группы (группы общения)
• Социально-педагогические услуги, организация досуга детей-инвалидов. Проведение занятий в соответствии с разработанным индивидуальным социально-педагогическим планом (сенсорное, эмоциональное, познавательное, речевое, физическое развитие, предметно-практическая деятельность, развитие коммуникации, в том числе с использованием альтернативной и дополнительной коммуникации при необходимости и др.)
• Творческие мастерские
• Группа кратковременного пребывания (передышка для родителей)
• Подготовка к школе.

 

От 8-ми до 14-ти лет:

• Группы общения
• Творческие мастерские
• Социально-педагогические услуги, организация досуга детей-инвалидов. Проведение занятий в соответствии с разработанным индивидуальным социально-педагогическим планом (сенсорное развитие, предметно-практическая деятельность, социально-бытовая адаптация, и др.)
• Группа кратковременного пребывания (передышка для родителей)
• Помощь в освоении учебной программы
• Адаптивный спорт
• Театральная деятельность

 

От 14-ти 18-ти лет:

• Группы общения
• Социальный тренинг (ориентация в городе, магазине, транспорте)
• Профессиональная ориентация и профессиональная подготовка
• Творческие мастерские
• Группа кратковременного пребывания (передышка для родителей)
• Социальная занятость инвалидов для детей и молодых взрослых (занятость в мастерских)
• Помощь в освоении учебной программы
• Адаптивный спорт
• Театральная деятельность

 

Варианты услуг центров дневного пребывания вне зависимости от возраста ребенка:

• Психологическое консультирование.
• Юридическое консультирование.
• Содействие в выстраивании основного образовательного маршрута: помощь в подборе места в детском саду, школе^[30], организациях профессионального обучения.
• Творческие занятия (лепка, рисование, папье-маше, музыка, движение под музыку, игра с песком и пр.).
• Адаптированная физкультура индивидуально и в группе, спортивные игры, соревнования.
• Обучение использованию технических средств реабилитации^[31].
• Групповые экскурсии для детей и членов их семей, в том числе в загородные туристические комплексы и пр.
• Родительские группы (группы поддержки, обучающие, тренинги чуткости, тренинг навыков эффективного взаимодействия с ребенком с поведенческими трудностями).
• Электронные информационно-методические рассылки.
• Альтернативная и дополнительная коммуникация – подбор и обучение родителей и детей базовым знаниям (визуально расписание, цепочки действий, коммуникационные кнопки, коммуникативные паспорта)^[32].
• Социальное сопровождение, в том числе в образовательные организации, организации культуры, спорта и пр.

 

Приложение 2. Примерное штатное расписание для центра (отделения) дневного пребывания для детей-инвалидов в организации социального обслуживания (для группы 6-10 детей с периодом пребывания ребенка 3 – 4 часа в день, не менее двух раз в неделю для каждой группы).

 

1.	Заведующий отделением	1,0	на отделение
2.	Социальный педагог	0,5	на группу
3.	Специалист по социальной работе	2,0	на отделение
4.	Педагог дополнительного образования	1,0	на группу
5.	Учитель-логопед	1,0	на 60 обслуживаемых лиц в год
6.	Музыкальный руководитель	1,0	на отделение
7.	Инструктор по физической культуре/ по адаптивной физкультуре	1,0	на 60 обслуживаемых лиц в год
8.	Педагог-психолог	1,0	на 60 обслуживаемых лиц в год
9.	Специалист по работе с семьей	1,0	на 60 обслуживаемых лиц в год
10.	Специалист по реабилитационной работе в социальной сфере	1,0	на группу
11.		1,0	на 60 обслуживаемых лиц в год
12.	Инструктор по труду	2,0	на 60 обслуживаемых лиц в год
13.		1,0	на отделение
14.		1,0	на группу
15.	Помощник по уходу	1,0	На 2 детей-инвалидов, нуждающихся в услугах помощника по уходу
16.	Ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья	1,0	На 2 детей-инвалидов, нуждающихся в услугах ассистента (помощника) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья