К нам на сайт пришел вопрос: «Женщина с ДЦП, дееспособная, проживает в интернате для ветеранов труда. У нее большая сложность с сопровождающими: ей не позволяют выбирать их самостоятельно. В этом году она поехала в санаторий в сопровождении сотрудницы интерната, которая обращалась с ней неуважительно и бестактно, что изрядно портило отдых. На пожелание женщины впредь ездить в сопровождении других людей дирекция интерната ответила, что не разрешит ей ехать с незнакомым директору человеком. Законно ли это? И как выглядят финансовые отношения сопровождающий-собес? Сопровождающему что-то оплачивают?»
Ситуацию прокомментировала юрист СПб БОО «Перспективы» Анна Удьярова:
«В документах, которые подаются в ФСС, не указывается фамилия сопровождающего (по крайней мере, по административному регламенту - может, на практике происходит по-другому), а в справке от врача пишут, нуждается ли человек в сопровождении при направлении в санаторий (дети и инвалиды I группы признаются нуждающимися в сопровождении). Затем, если человек нуждается в сопровождающем, ему просто выдают 2 путевки, сопровождающему оплачиваются проезд и проживание. Видимо, предполагается, что нельзя "навязать" сопровождающего, и проблемы возникают в основном из-за отказа в предоставлении этой путевки.
Вот как выглядит порядок предоставления путевки:
Право на санаторно-курортное лечение предусмотрено ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "О государственной социальной помощи", в котором указано (Ст. 6.2): "При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица".
Порядок реализации этого права утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 (ред. от 01.03.2012) "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".
В органы ФСС предоставляется заявление и справка по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению". В справке указывается, в том числе, и потребность в сопровождении. Это можно сделать самостоятельно или через законного представителя (для детей и недееспособных) или представителя (если человек дееспособный, можно оформить доверенность).
В отношении тех, кто проживает в стационарных учреждениях социального обслуживания, в этом Порядке указана только одна особенность: "В случае, если граждане, проживающие в стационарном учреждении социального обслуживания, не смогут самостоятельно обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда или органы социальной защиты населения либо в уполномоченные органы, администрация названного учреждения оказывает им содействие в получении санаторно-курортной путевки. Вопрос санаторно-курортного лечения детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях, независимо от их ведомственной принадлежности, решает администрация названных учреждений".
Как следует из этой формулировки, правило о том, что учреждение определяет порядок санаторно-курортного лечения (в том числе, и в части выбора сопровождающего) установлено исключительно для детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях, оно не распространяется на взрослых, проживающих в интернатах.
То есть учреждение для взрослых оказывает содействие в получении путевки, но само по себе получение путевки находится вне ведения учреждения, как и выбор сопровождающего.
Выбор сопровождающего является личным делом человека, сопровождающим может быть любой дееспособный человек, который способен оказывать помощь человеку с инвалидностью в период его лечения в санатории. Если интернат настаивает на каком-то конкретном сопровождающем, то можно это обжаловать (лучше заранее написать в ФСС заявление о том, кто будет сопровождающим)».
Кроме того, Анна Удьярова отправила запрос в ФСС и получила следующий ответ:
Комментарий Анны: «Вот какой ответ пришел из ФСС РФ на вопрос о порядке выбора сопровождающего на санаторно-курортное лечение. К сожалению, основная часть ответа описывает не выбор сопровождающего лица, а другие процедуры. Выбору сопровождающего посвящена одна фраза, не содержащая ссылок на какие-либо нормативные акты. ФСС пишет: «вопрос определения сопровождающего лица решается в уполномоченном органе, который предоставляет путевку инвалиду» (то есть, в ФСС). Что означает такая формулировка? Можно ли сделать вывод, что процедура определения сопровождающего лица в законодательстве не урегулирована? Думаю, нельзя однозначно сказать, что обоснований нет, если в ответе они не приведены: возможно, отвечающий специалист не счел нужным их искать, хотя это должны быть те документы, которые используются в работе сотрудников ФСС ежедневно. С другой стороны, при описании процедуры получения путевки приведены ссылки на нормы, поэтому отсутствие обоснования в другом вопросе может означать, что автору ответа ссылаться действительно не на что.
Возможно, существуют какие-то рекомендации или положения на этот счет, но в любом случае форма заявления на санаторно-курортное лечение не содержит пункта о выборе сопровождающего (форма этого заявления предусмотрена в Приложении № 4 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно).
Значит ли это, что ФСС может выбирать сопровождающего по своему усмотрению? С нашей точки зрения, недопустимо принуждать человека ехать с тем, с кем он не хочет, не учитывать его мнение при выборе сопровождающего – такая ситуация не соответствует принципу добровольности социального обслуживания, индивидуальному подходу к оказанию социальных услуг и уважению свободы и автономии личности человека с инвалидностью. Думаю, это пробел в регулировании, и чтобы его исправить, достаточно было бы в нормативном акте написать, что в случае, если человек имеет право на сопровождение, в заявлении на получении путевки (которое содержится в приведенном выше Административном регламенте) заявитель указывает данные лица, которое будет его сопровождать. Но пока, судя по всему, этого нет, потому и возникают ситуации, когда ПНИ «навязывает» своего сопровождающего.
Представляется, что на практике ситуация с «нежелательным» сопровождающим возникает чаще именно в отношении тех, кто живет в стационарных учреждениях социального обслуживания, поскольку в случае, если человек живет в семье и есть родственник, готовый сопровождать его во время санаторно-курортного лечения, то вряд ли ФСС будет рассматривать другую кандидатуру. Вместе с тем, неопределенность в вопросе процедуры выбора сопровождающего (и, прежде всего, отсутствие формальной возможности для самого сопровождаемого выразить свое согласие или несогласие с кандидатурой) создает риск злоупотреблений, вызывает связанные вопросы (например, если есть несколько желающих сопровождать, может ли ФСС выбрать из них по своему усмотрению? Как быть в случаях, когда у человека нет сопровождающего-родственника, но он не живет в интернате?).
Для преодоления этой неопределенности было бы желательно урегулировать процесс выбора сопровождающего, в том числе, в Административном регламенте по предоставлению соответствующей государственной услуги».
Добавить комментарий