Благотворительная общественная организация

ЦЕНТР ЛЕЧЕБНОЙ ПЕДАГОГИКИ

 

 

 

 

О ПОЛОЖЕНИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

В РОССИИ

Чрезвычайная ситуация

и направления неотложной реформы

Предварительная редакция

 

 

 

 

 

Москва

1998

 


I. ПОРОК СУЩЕСТВУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ –
ОПОРА НА ИЗОЛЯЦИЮ

На рубеже 80–90-х годов Россия приняла участие в разработке и подпи­сала международные Конвенции*, гарантирующие права детей с ограни­ченными возможностями: на развитие, на образование, на социальное обес­печение. К сожалению, для реализации этих прав в государстве не сделано почти ничего: специалисты, владеющие современными подходами к разви­тию и образованию таких детей, не подготовлены; стандарты обучения не разработаны; эффективная система помощи не создана.

В результате появляющиеся сейчас реабилитационные центры по-преж­нему не готовы к профессиональной работе с детьми, имеющими серьезные проблемы развития. Действительно, в системе, где, действуя прежними методами, цинично отбирают лишь «перспективных» детей, легко и без­ответственно отбраковывая большинство остальных как «необучаемых», этим детям помочь нельзя. В результате складывается абсурдная ситуация: даже в Москве, где в последние годы создано уже несколько десятков реабилитационных центров, – очередь в наш Центр лечебной педагогики год от года растет: она состоит из сотен детей, вынужденных ждать почти по два года. Когда эта очередь подходит, выясняется, что родители все это время искали, но так и не нашли места, где согласились бы помочь их ребенку. В той же передовой Москве теми или иными видами помощи (даже включая неэффективную) охвачено не более 10–15% детей с серьез­ными нарушениями развития.

У этой «вопиющей» ситуации есть принципиально важная особенность. Нынеш­ний механизм финансирования социальной сферы устроен так, что не побуждает суще­ствующие организации даже браться за решение слож­ных задач. Мы твердо убеждены, что именно здесь кроется причина не­работоспособности системы. Наши соображения о том, как радикально изменить экономический механизм и привести систему в рабочее состоя­ние, излагаются в настоящем документе.

Как складывается сегодня судьба ребенка
с серьезными нарушениями развития

Попробуем смоделировать судьбу ребенка, имеющего серьезные психо-неврологические проблемы (вызванные эпилепсией, ранним детским аутизмом, шизофренией, умственной отсталостью, генетическими наруше­ниями, психопатоподобным синдромом, синдромом двигательной растор­моженности, тяжелыми неврозами и т. д.).

Вариант I.  Ребенка с серьезными нарушениями развития сдают в интер­натное учреждение, к чему активно побуждают родителей врачи в роддоме, а затем и родст­венники.

Сначала он попадает в Дом ребенка. Имеющиеся у него нарушения раз­вития зна­чительно усугубляются, что вызвано отсутствием материнского тепла, дефицитом вни­мания, игр, необходимых занятий – ведь даже у здоровых детей, попадающих в Дом ребенка, неизбежно закладываются задержки развития, и их физическое и психическое состояние начинает ухудшаться. Затем ребенку исполняется 4 года, и он переводится в детский психоневрологический интернат.

Такой интернат по сути является «складом»; здесь с ребенком факти­чески никто не занимается, так как его развитие и улучшение состояния считается невозможным. Худшие варианты интернатов мало чем отлича­ются от концлагерей. Документальный фильм о том, что происходит в некоторых московских и подмосковных интернатах, был показан на Западе и произвел настолько сильное впечатление, что обсужда­ется уже на протяжении двух лет.

Ребенка, попавшего в интернат, общество фактически вычеркивает из числа живых. Если он даже выживет в подобных условиях, шансов на улучшение его состоя­ния нет, и ребенок обречен всю оставшуюся жизнь провести «за высоким забором» на иждивении государства (а жизнь в таких условиях, как правило, недолгая). Только в Москве сегодня – более 3500 детей, жизнь которых проходит по такому сценарию; при­чем в эту цифру не входит множество детей, умирающих в первые несколько месяцев после попадания в подобный «отстойник».

Вариант II.  Ребенка с серьезными нарушениями развития оставляют на воспита­ние в семье; а сегодня у нас, как и во всем мире, все большее число семей перестает сдавать детей с нарушениями в интернаты.

Ребенок заперт в четырех стенах. Для таких, как он, не существует дет­ских садов; в некоторых случаях речь может идти о пятидневке, впрочем так же, как и интернат, почти не оставляющей возможности полноценно развиваться. Школ для таких детей нет вовсе, так как вспомогательные школы предназначены для детей со значительно более легкими нарушения­ми. На ребенка платят только социальную пенсию – почему-то считается, что получать образование он не должен (его сверстники в это время ходят в детский сад, затем учатся в школе). Государство фактически уклоняется от оплаты вос­питания и образования таких детей. Надо учесть, что мать, имея такого ребенка, как правило, работать не может; к тому же подобные семьи часто распадаются; в итоге семья фактически остается без кормильца. В той же Москве сегодня таких детей, по оценкам специалистов, 10‑15 тысяч.

Ребенку, оставленному в семье, государство предлагает лишь медицин­ские услуги: временно помещает его в психиатрический стационар или ока­зывает медика­ментозную помощь амбулаторно. Среди более 5500 детей, приезжавших в Центр лечебной педагогики из разных уголков России и получивших здесь помощь за 9 лет его работы, не оказалось ребенка, чьи проблемы до обращения к нам были бы хоть сколько-нибудь серьезно решены только медицинским путем, без специальных психолого-педагоги­ческих занятий. В то же время возраст, оптимальный для решения таких проблем, безвозвратно уходит, и они закрепляются на всю жизнь.

О профессионализации как следующей стадии социализации подростков с серь­езными нарушениями развития в нынешних условиях говорить не приходится: мастер­ских предпрофессиональной подготовки для них в стране не существует. Эти подростки не имеют надежды на социализацию и включение в общественно-полезный труд. Их перспектива – сидение дома при стареющих родителях, а после смерти родителей – тот же психоневро­логический интернат.

Таким образом, сотни тысяч (!) российских детей поставлены перед альтернати­вой: либо оказаться в интернате, без всяких шансов на развитие и дальнейшее вхожде­ние в социум, либо сидеть дома, взаперти.

О политике интернирования

Сложившаяся ситуация вызвана тем, что в России до сих пор государ­ственная политика в отношении людей с аномалиями развития построена на приоритете интер­нирования – изъятия их из общества и содержания в закрытых стационарных учрежде­ниях. Система интернирования прочно базируется на следующих действующих факто­рах:

1. Как только выясняется (при рождении или позже), что ребенок имеет серьез­ные нарушения развития – медики (от врачей и медперсонала в роддоме до педиатров и психоневрологов в поликлинике или кон­сультации) убеждением (фактически давле­нием) склоняют родите­лей отдать ребенка в закрытое интернатное учреждение. При этом рекомендуют «родить другого ребенка, а по поводу этого, с нару­шенным разви­тием, не беспокоиться».

2. В общественное сознание десятилетиями внедрялась совершенно неправдо­подобная идея, что дети с нарушенным развитием рожда­ются исключительно в семьях с асоциальным поведением (у алкого­ликов, проституток и т. п.). Таким образом, семья, в которой рожда­ется ребенок с проблемами, оказывается в зоне общественного осужде­ния. Окружающие, в том числе родные и близкие, зачастую не приходят на помощь, а отворачиваются, отдаляются и убеждают родителей отдать ребенка в интернат.

3. В России, как уже отмечалось, полностью отсутствует система соци­альной, психологической и педагогической помощи детям с серьез­ными нарушениями развития, оставшимся в семье. На ребенка с про­блемами, оставленного в семье, выплачивается небольшая соци­аль­ная пенсия, но для него нет ни детских садов, ни школ; по сравне­нию с обычными детьми он чудовищно обделен. На здорового ребенка (через детский сад, школу, профессиональное образование) выделяются определенные средства, тогда как на ребенка, имеющего серьезные проблемы развития, расходуется не больше (что было бы естественно) и даже не столько же, но гораздо меньше государствен­ных средств. Таким образом, семьи детей с нарушенным развитием, отважившиеся воспи­тывать ребенка дома, «наказываются» полным отсутствием системы поддержки. И ситуация вынуждает их отка­заться от ребенка.

4. За этой системой стоят определенные экономические интересы: в то время как на ее поддержание расходуются колоссальные государст­венные средства – от 2500 руб. на ребенка в месяц и выше (во взрос­лых интернатах эта цифра возрастает в несколько раз), – до ребенка зачастую доходит лишь ничтожная их часть. Этому  способствует то, что система государственных интернатов в России в том виде, в каком она существует сейчас, абсолютна «закрыта»; она надежно защищена от любого вмешательства и кон­троля системой десятиле­тиями возводимых юридических заслонов.

 

То, что происходит сегодня в психоневрологических интернатах и какие это имеет последствия для общества, заставляет нас специально остано­виться на этом вопросе. Жизнь там напоминает тюремное заключение как по условиям содержания, так и по тому, что решение об интернировании принимается помимо воли содержащегося там ребенка. Дети с серьезными нарушениями развития, особенно нуждающиеся во внима­тельной и серь­езной ранней помощи, погибают здесь довольно быстро. Известно, что из детей с синдромом Дауна (а это далеко не самое серьезное нарушение раз­вития: большинство этих детей на Западе прекрасно живут в семье и интег­рируются в обществе) в наших интернатах, по оценкам специалистов, 40% умирают на первом году жизни; до взрослого же возраста доживает едва ли каждый десятый.

Чем дольше находится человек в таком интернате, тем более он утрачи­вает шанс вырваться когда-нибудь из этой системы в обычную жизнь. Особенно тот, кто попал в интернат в детском возрасте. Известно, что при любом интернировании детей, их изъя­тии из нормального сообщества впоследствии приходится неизбежно тратить огромные усилия и средства, чтобы возвратить их обратно в общество и адаптировать к нормаль­ной жизни. Ведь даже обычные дети по окончании интерната сами, без допол­нительной поддержки, практически не могут вжиться в общество (менее 5% выпускников детских домов овладевают постоянной профессией, 30% встают на криминальный путь, 20% становятся бомжами, 10% кончают жизнь самоубийством).

Подведем итоги. Существующая система провоцирует изъятие детей из семьи и помещение их в нечеловеческие условия. Получается, что государ­ство тратит огромные деньги на поддержание системы «дорогих похорон» вместо того, чтобы поддерживать семью, воспитывающую ребенка с нару­шениями развития. В то же время другая часть детей заперта дома и лишена возможности развиваться; денег на этих детей государ­ство почти не тратит. Ситуация очень тревожная: распадаются семьи, стремительно растет слой социально депривированных, отчаявшихся родителей; здесь скрывается мощный очаг социальной напряженности.

II. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ:
РЕБЕНОК ДОЛЖЕН ЖИТЬ В СЕМЬЕ

Отечественный и мировой опыт со всей очевидностью показали, что и эффектив­ность реабилитации, и гарантии достойного будущего у ребенка, оставшегося в семье, неизмеримо выше, чем у отданного в интернатное учреждение. Тот же опыт неопро­вержимо cвидетельствует: полноценное воспитание ребенка с проблемами, живущего в семье, обходится государ­ству значительно дешевле, чем пребывание в стационаре любого типа. Уже в самом начале cоветской власти (более 80 лет назад!) политикам и профес­сионалам, оказавшимся у руля этой системы, было очевидно, что именно идея семейного воспитания должна быть взята за основу построения сис­темы помощи больным детям в России: “Это нравственное дело, а кроме того, это для него [для госу­дарства] и выгодное дело» (Бюллетень Школьно-санитарного отдела Наркомпроса, 1917 г., № 4). Уже тогда пред­полагалось коренным образом изменить жизнь детей в детских домах: «Старые, казарменного типа приюты отвергаются нами. Лучшими считаем дома семейного типа» (А. И. Елизарова, I Всероссийский съезд деятелей по охране детства, 1919 г.) К сожале­нию, осуществление этой идеи было прервано, в числе прочих передовых и гуманисти­ческих начинаний новой России, бюрократическим безумием 30-х годов.

При рождении ребенка с нарушенным развитием надо сделать все воз­можное, чтобы он остался в семье. Конечно, лучше всего в родной; если это невозможно – то в приемной. И только если оставить ребенка в семье не удается – надо думать о том, какие опекунские учреждения смогут макси­мально приблизить его жизнь к естествен­ным, то есть семейным, условиям.

Как обеспечить приоритет семейного воспитания

1. Прежде всего необходимо выстроить систему помощи семье, оста­вив­шей у себя такого ребенка. Нужна достаточная сеть учрежде­ний, где специалисты кон­сультируют семью, регулярно занимаются с ребенком, способствуя его развитию и обучению, помогают его социальной адаптации. Необходимо создать места, где родители могли бы время от времени оставлять такого ребенка, получая пере­дышку от тяжелей­шего родительского труда.

2. Параллельно следует стимулировать усыновление и семейное опекун­ство, чтобы было куда принять ребенка с проблемами разви­тия, лишившегося родной семьи; это заведомо выгодно и самому ребенку, и государству. Необходимо организо­вать надлежащий контроль: дети должны попадать к людям, имеющим необходимый душевный ресурс. Таким людям нужна определенная помощь – психологический тре­нинг, педагогические знания; эту помощь также следует организовать.

3. Одновременно с этим необходимо вынудить интернатную систему страны трансформироваться и повернуться лицом к ребенку. В тех случаях, когда ребенок остался без родных и не удалось найти для него приемную семью, придется решать вопрос о стационарных (интернатных) формах, где он получил бы максималь­ные воз­можно­сти для развития. Существует множество форм уч­реждений интер­натного типа, хорошо себя зарекомендовав­ших; одни из них по структуре ближе к семейным, другие ближе к ком­муне; необходимы самые разнообразные формы, близкие к семье и страте­гически выгодные государству. Чудовищные интернаты-монстры на сотни детей, вызванные некогда тотальным стрем­лением к укрупнению, изжили себя полностью.

К чему ведет сегодня нарушение приоритетов

Если не придерживаться предложенных выше приоритетов поддержки, из намеченных преобразований ничего не получится, и они попросту захлебнутся. Сегодня государство выделяет гораздо больше средств на интернаты и на опекунство, чем на поддержку семьи и усыновления. Воз­никает нелепый перекос: приоритетная поддержка интернатных форм по сравнению с семейными провоцирует семью «сдать» ребенка, что на самом деле крайне невыгодно государству. Это приводит сегодня к трагическим последствиям: родители сдают детей в интернаты, не желая от них отказы­ваться, но и не имея возможности прокормить и одеть ребенка в домашних условиях.

Хорошо, что нашло поддержку опекунство; но без поддержки семьи (родной или приемной) система по-прежнему работает на “выталкивание” ребенка из семьи. В результате бывает, что малоимущий родитель сдает ребенка в интернат, а затем другие родственники оформляют над этим же ребенком опекунство. Только так семья может получить возможность накормить и одеть собственного ребенка, ведь опекунское пособие значи­тельно больше пенсии на содержание ребенка-инвалида.

Совершенно необходимо развивать систему усыновления (в том числе, международного). Но само усыновление будет гуманным актом только в том случае, если мы прежде сделали все возможное для поддержки родной семьи.

Сегодня же в результате нарушения естественной последовательности приоритетов обессмысливаются и сводятся на нет даже вполне разумные шаги в области социальной защиты ребенка-инвалида.

III. Наши предложения

Основная идея преобразований

Основная идея предлагаемых преобразований такова. Предусмотренные в бюджете деньги – порядка 20 минимальных зарплат в месяц (а это меньше суммы, которую государство выделяет cегодня на ребенка, попавшего в интернат) – мы предлагаем «привязать» к ребенку, разделив на два при­мерно равных потока.

Первый поток – социальная часть, или пенсия – направляется на непосредственное обеспечение нормальных условий жизни ребенка (еда, одежда, крыша над головой). Семья получает необходимый минимум для того, чтобы накормить и одеть ребенка. По нашим оценкам, такой минимум для семьи, имеющей ребенка с проблемами, должен составлять примерно 10 минимальных зарплат в месяц. Тогда семья сможет «свести концы с концами».

Второй потокРеабилитационно-образовательный полис – основной инструмент, реально позволяющий осуществить преобразования.

Средства по полису – порядка 10 минимальных зарплат в месяц – должны поступать на индивидуальный счет ребенка, минуя промежуточные инстанции. У родителей (или опекунов) не будет возможности использовать полис на бытовые нужды, они будут обязаны направить эти средства непосредственно в организацию, которая реально будет заниматься воспи­танием, образованием и реабилитацией их ребенка. Выбор такой организа­ции должен оставаться за семьей.

Реализация этой идеи позволит:

1. «Доставить по адресу» не только социальную пенсию, но и деньги, предусмотренные в бюджете на образование детей-инвалидов, но сегодня реально до них не доходящие. Тогда родители, в большин­стве случаев, не сдадут своих детей в интернаты. Более того, многих детей, которых родители отдали в интернат из-за безвыходного положения, но не отказались от них, заберут обратно, поскольку появится реальная возможность содержать ребенка (пенсия сущест­венно возрастет) и не бросать при этом работу, так как ребенок будет посещать учреждение, куда семья направит полис и где разви­тием, образованием и реабилитацией ребенка будут заниматься спе­циалисты, которым родители доверяют;

2. Родителям (опекунам) решать, какая организация наиболее эффективно может помочь конкретному ребенку, а социальному работнику – контролировать получение каждым ребенком необхо­димых ему реабилитационно-образовательных услуг;

3.     Создать реальный рынок таких услуг и необходимую для этого инфраструктуру. Государству в значительно меньшей степени придется заботиться о финансировании тех или иных организаций и об их эффективности: созданная система будет обладать способно­стью к саморазвитию и саморегуляции. Естественным образом возникнет финансирование реабилитационных организаций различ­ных форм. Родители (при необходимости – с помощью социального работника) вполне компетентны определить качество оказываемых им услуг. Те организации, которые не смогут оказывать услуги на должном уровне, будут естественным образом лишены финансиро­вания – родители просто не отдадут туда полис своего ребенка.

 

Оценка затрат показывает, что при введении Реабилитационно-образо­вательного полиса на воспитание ребенка с проблемами развития в семье (сумма по обоим потокам – социальная пенсия плюс полис) государство будет расходовать не больше, чем в детском психоневрологическом интер­нате (2500 руб/мес*); вдвое меньше, чем в Доме ребенка (3700 руб/мес*); вчетверо меньше, чем в больнице (6900 руб/мес*); вшестеро меньше, чем во взрослом интернате (9000 руб/мес*).

Если ребенок воспитывается в семье и его развитием и реабилитацией активно занимаются, он не попадает в Дом ребенка, гораздо меньше лежит в больнице и, как правило, вырастая социально адаптированным, не попа­дает в интернат для психохроников.

Очевидно, что курс на сохранение ребенка с проблемами развития в семье стратегически приводит к высвобождению значительных государст­венных средств. Более точно структуру затрат сможет подсчитать только рабочая группа, которая будет владеть всей необходимой финансовой информацией.

Очевидно, что на ребенка с нарушениями развития должны выделяться по крайней мере те же деньги, что и на его обычного сверстника; то, что для этих детей пока еще не созданы детские сады и школы, не может быть поводом для государства не выделять деньги на их образование и реабили­тацию; такой подход является очевидной дискриминацией.

Мы надеемся, что в будущем образовательные полисы будут у всех детей. Разница лишь в том, что у детей с ограниченными возможностями размер полиса будет несколько больше. Более тонкая разработка механиз­мов финансового наполнения полиса, очевидно, должна учитывать и мате­риальное положение семьи, а также уровень жизни в конкретном регионе страны.

«Привязывание» денег к ребенку – универсальный механизм, действие которого не заканчивается ранним и школьным возрастом. Если этот меха­низм распространить на дальнейшую социализацию таких подростков, многие из существующих организаций смогут заниматься их дальнейшей профессионализацией и/или трудоустройством.

Экономические меры, несомненно, значительно уменьшат приток детей в интернаты и выведут часть их оттуда. Но таких мер еще не достаточно для того, чтобы улучшить положение тех детей, которые все-таки оста­нутся в интернатах. Для реального изменения положения этих детей эконо­мический рычаг полиса обязательно должен быть дополнен определенными законодательными изменениями, касающимися опекунства и системы контроля.

Необходимо законодательно ограничить количество подопечных на одного опекуна (на наш взгляд, один человек может быть опекуном не более 5-7 детей). Сегодня же в руках директора, являющегося официаль­ным опекуном нескольких сотен детей, сосредоточены все средства, выделяемые на подопечных, и неограниченная власть над ними. Причем ситуация целиком закрыта для любого контроля извне. Все это приводит к чудовищным злоупотреблениям и преступлениям по отношению к «подопечным», о чем все чаще пишут газеты.

Законодательное ограничение числа подопечных ликвидирует эту монополию. Интернаты-«монстры» разукрупнятся; руководители неболь­ших учреждений смогут нести реальную ответственность за своих подо­печных; ситуация станет доступна контролю.

В перспективе наиболее прогрессивный вариант – позволить органу опеки оформлять опекунство только в том случае, если ребенок попадает в семью; в противном случае – оставлять опекунство на органе опеки. Тогда в интернат опекунство вообще не будет передаваться. Орган опеки, направ­ляя ребенка в интернат, заключит с интернатом контракт, по которому интернат будет получать средства на жизнеобеспечение этого ребенка (социальную пенсию), гарантируя, в свою очередь, ребенку достойные условия жизни. Кроме того, орган опеки как распорядитель полиса должен будет найти организацию, которая обеспечит развитие и образование ребенка, и направить туда полис.

Еще одно преимущество предложенного механизма распределения средств: злоупотреблять выделенными деньгами станет гораздо труднее.

Мы готовы показать, что предлагаемые преобразования не приведут к удорожанию оказываемой помощи при кардинальном повышении ее соци­альной эффективности и будут способствовать возникновению в стране реальной конкуренции между организациями, действующими в этой сфере. Такие преобразования не разрушат существующую систему помощи, в том числе интернатную, а вынудят ее трансформироваться. Как интернаты, так и реабилитационные центры в условиях конкуренции за получение полиса станут предоставлять россиянам действительно качественные услуги.

Мы уверены, что преобразования позволят решить ряд острейших социальных проблем страны и положат запоздалое начало выполнению Россией подписанных ею международных соглашений. И главное – жизнь ребенка с серьезными нарушениями развития пойдет по совершенно дру­гому сценарию.

 

Как изменится жизнь ребенка с нарушениями развития
и его семьи в результате реформы

 

Ребенок в большинстве случаев не лишится семейной и материнской заботы (сейчас у 95% сдаваемых детей родители есть; эти дети – так назы­ваемые «социальные» сироты).

Ребенок не окажется «запертым дома». Полис побудит родителей активно искать место, где их ребенку окажут помощь, а организации, спо­собные это сделать, будут стремиться отыскать своих потенциальных клиентов. И чем раньше ребенок начнет получать такую помощь (не чисто медицинскую, а раннюю психолого-педагогическую и специальное кон­сультирование семьи), тем больше шансов, что он в дальнейшем станет вполне независимым  и сможет вести самостоятельную жизнь.

Обязательно должны появиться еще и учреждения, способные приютить больного ребенка на несколько часов или дней (иногда, в случае крайней необходимости, – недель). Родители при этом будут уверены в заботливом и теплом отношении персонала этих учреждений к их детям, в выполнении всех медико-педагогических предписаний.

Опыт Центра показал, что не бывает детей, у которых нельзя было бы в той или иной мере скомпенсировать имеющиеся нарушения развития. Потенциал развития ребенка настолько велик, что нередко дети, приходя­щие к нам с клеймом «необучаемые», после серьезной реабилитационной работы поступают и учатся в обычных школах. Так как реформа позволит максимально развить личностный потенциал, большинство детей окажутся способными к общественно полезному труду.

Государство будет лишь поддерживать семью, а не взвалит, как сегодня, на свои плечи все бремя забот об этих детях (оплата аренды и эксплуатация огромных помещений, питание, материальное снабжение, заработная плата многочисленного персонала и пр.). Реформа предотвратит социальную и профессиональную депривацию родителей; семья с больным ребенком не станет изгоем, а останется полноценной ячейкой общества.

В перспективе следует говорить о построении в России единого для всех детей интегративного образовательного пространства, естественным эле­ментом и составляющим звеном которого должно стать реабилитационное пространство.

 

СОДЕРЖАНИЕ

I.   Порок существующей системы –
опора на изоляцию........................................
3

Как складывается сегодня судьба ребенка с серьезными нарушениями развития............................... 4

 

О политике интернирования..................... 5

 

II.  Стратегическая цель:
ребенок должен жить в семье...............
7

Как обеспечить приоритет семейного воспитания   8

 

К чему приводит сегодня нарушение приоритетов   9

 

III. Наши предложения................................ 10

Основная идея преобразований............ 10

 

Как изменится жизнь ребенка с нарушениями развития и
его семьи в результате реформы........... 13

 



* Основные из них: Конвенция ООН о правах ребенка (1989 г.); Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (1990 г.); Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (1993 г.).

* По данным на 01.01.1998 года. В эти суммы не входят затраты государства на капитальный ремонт и строительство  зданий интернатов.