МУЗЫКА КАК ЭЛЕМЕНТ ТЕРАПИИ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ
А.Л.Битова

Традиционные методы психотерапии полагаются на слово как на главное средство взаимопонимания. Но такие методы не всегда эффективны: пациент, тем более - ребенок, зачастую недостаточно владеет и пользуется речью, не обладает необходимым уровнем психического развития и образования. В таких случаях психолог, педагог вынуждены искать иные, невербальные способы коммуникации.
Человек от рождения наделен способностью воспринимать музыку и реагировать на нее; такая способность нередко сохраняется при различных нарушениях, заболеваниях, травмах. Воздействие музыки на людей, испытывающих трудности при вербальном общении или лишенных соответствующих навыков, может быть использовано при оказании психолого-педагогической помощи детям с нарушениями психического и речевого развития различного генеза (включая ДЦП, органические поражения ЦНС, синдром Дауна, аутизм, раннюю детскую шизофрению и др.).
Музыка может сыграть существенную роль как в диагностике на начальном этапе обследования ребенка, так и в комплексной программе коррекции.
Музыкальная терапия как один из возможных невербальных способов терапевтического воздействия начала применяться в последние 40 лет. Прежде всего, музыка необходима нам как способ эмоционального воздействия на ребенка, но также и как один из возможных способов познания мира и, естественно, как способ невербальной коммуникации. В практике Центра лечебной
педагогики встречались дети, для которых музыка являлась сверхценным интересом и оказывалась единственно возможной для них "линией связи" с окружающим миром в течение долгого времени.
В нашей практике музыкальная терапия применяется для коррекции ряда состояний.

1. Музыкальная терапия как способ стимуляции психического развития. В этом случае важен подбор музыкальных материалов; следует помнить, что избыточная музыкальная стимуляция может усилить двигательную расторможенность ребенка и даже спровоцировать на музыкальном занятии эпилептический припадок у ребенка с эпи-статусом. Однако при правильном и умелом применении можно добиться значительного результата: ребенок начинает петь, а затем и говорить.

2. Музыкальная терапия как средство коррекции темпа деятельности. Для заторможенных детей применяются танцы, маршировки с убыстрениями, чередование темпа музыки, требующее смены движений; для гиперактивных детей музыка является элементом регуляции, они учатся останавливаться по нужному сигналу; для гиперсензитивных детей и детей с гиперкинезами разработаны специальные релаксационные упражнения, несколько уменьшающие тревожность и гиперкинезы.

3. Музыкальная терапия как средство коррекции темпа речи, ее ритма, плавности и т.д. С помощью пения и музыкально регулируемых движений можно работать, например, с темпом речи при мозжечковых и подкорковых типах дизартрий.

4. Музыкальная терапия как способ коррекции заикания. Этот вид музыкальной терапии появился несколько раньше остальных - в 30-е годы, и именно в России: система ритмики и танцев Далькроза была модифицирована в специальную логопедическую ритмику. Здесь, в отличие от лечебной ритмики, в методике использовано слово, которое задействовано в упражнениях в самом разнообразном виде. В логопедической ритмике музыка не просто сопровождает движение - она является направляющим и организующим моментом. Однако логопедическая ритмика предназначена сугубо для лечения заикания, и ее применение при алалии и дизартрии, как показывает наша практика, малоэффективно.

5. Фоноритмика. Модифицированная логоритмика - фоноритмика - применяется в работе с глухими детьми.

Чтобы выбрать способ работы, необходимый данному ребенку на данном этапе коррекции, терапевт должен обратить пристальное внимание на изменение поведения ребенка под влиянием используемых музыкальных фрагментов и реагировать на изменения поведения своевременными изменениями музыки, ее характера и ритма.
Существенно, что занятия музыкальной терапией могут проводиться как индивидуально, так и в группе, семье. Многим знакомо чувство общности, испытываемое партнерами по хору или музыкальному ансамблю. Совместные занятия музыкой могут постепенно приучать к коллективу и дисциплине; для человека аутичного или страдающего иными нарушениями, затрудняющими словесное общение, музыка иногда оказывается единственным средством спасения от нарастающей изоляции. При этом группа должна создаваться с учетом индивидуальных особенностей детей, их личностей, возраста, характера патологии и предшествующего опыта занятий музыкотерапией.

февраль 1995 г.